化療後營養補充品推薦怎麼挑?7大關鍵營養素與飲食重點

化療後營養補充品推薦怎麼挑?7大關鍵營養素與飲食重點

化療後營養補充品怎麼選?吃不下、體重一直往下掉時,化療後飲食與營養品都需要一起調整。本文整理癌症病人營養補充品的建議成分、化療營養補充品挑選重點與補充時機等常見問題,品心診所也提供化療營養補充評估。

目錄

 

一、化療後營養補充品為什麼重要?補充營養的 5 個原因

化療後營養補充品是在三餐吃不夠時補回熱量與營養的工具,不能取代癌症治療,也不是人人都需要。化療期間常見食慾下降、噁心、味覺改變與體力變差,補充的理由可從維持體重與體力、幫助組織修復、維持健康功能、補足營養缺口與順利完成療程 5 點來看。

 

(一)維持體重與體力

化療沒食慾往往是營養攝取開始不足時最先遇到的難題。你可能聞到食物味道就反胃、吃幾口便覺得飽,甚至原本喜歡的食物突然變味,結果一整天真正吃進去的熱量比想像中更少。

當攝取的熱量長期低於身體消耗,身體會開始動用原本儲存的能量,體重與肌肉量也可能跟著往下掉。化療期間若體重持續下降,想讓體重增加回較穩定的範圍,最先要做的通常不是硬逼自己把一大餐吃完,而是設法提高每天真正吃進去的營養量。這也是為什麼化療補充營養不能只看「有沒有吃東西」,還要留意實際吃了多少。

 

(二)幫助組織修復

化療在對抗癌細胞的同時,也可能影響口腔黏膜、腸胃道等正常細胞。當治療期間又遇到進食量下降,身體可使用的營養原料便可能變少。此時身體除了需要基本運作能量,更需要額外的營養素作為原料,以維持受損組織與黏膜的更新與修復。

 

(三)維持健康功能所需的營養基礎

維持身體正常功能,需要持續從飲食取得蛋白質、維生素、礦物質與能量等原料。化療期間如果長時間吃得少,身體能利用的營養資源也會跟著減少,白血球數值下降,進而導致抵抗力不足,而易招致感染。

人體正常的白血球數約為每微升血液 4 千至 1 萬 1 千顆,數量減少或功能不足時,會導致抵抗力不足,而容易招致感染。臺大醫院健康電子報提到,白血球(WBC)數目約低於 4,000µL(每微升),比較容易感染。補充營養的目的,是提供免疫功能正常運作所需的基礎原料。

 

(四)補足因副作用造成的營養缺口

治療期間常見情況包含噁心、嘔吐、嘴破、吞嚥不適、腹瀉、便祕、味覺改變與嗅覺敏感。這些現象可能讓病友避開某些食物、縮小每餐份量,甚至連續幾天只吃白粥、吐司或餅乾,導致熱量與部分營養素缺口愈來愈大。

當天然食物吃不夠時,化療營養補充品可作為加餐,利用較小體積補充較多熱量與蛋白質,補上正餐難以達到的缺口。

 

(五)幫助順利完成療程

足夠的營養與體力,是身體因應手術、化療、放射治療或其他癌症治療的重要基礎。當病友長期吃不夠,常見情況包含體重非自主下降、肌肉量減少、活動力降低與容易疲倦,可能使日常生活及療程安排更具挑戰。維持良好的營養狀態,能幫助病友提升對療程的耐受度,順利走完治療全程。

 

吃不下、體重一直掉?讓品心診所醫師評估營養缺口

 

二、化療後飲食怎麼吃?癌症化療後營養補給原則與注意事項

化療後飲食應先確保「吃得下、吃得夠、吃得安全」,再追求食材種類與料理形式。當病友正處於體重下降或進食不足階段,餐點需要兼顧高熱量、高蛋白與適口性,避免只吃大量蔬果、清湯或低熱量食物,導致胃已經飽了,營養仍然不足。

 

(一)癌症營養補給基礎原則

化療後飲食可以掌握「高熱量、高蛋白、均衡天然食材」3 個基礎原則。化療期間身體的能量與蛋白質需求比平常高、進食量卻常常變少,先理解這 3 個原則各自的用意與可選食物,後面的份量與食材安排才有依據。

 

高熱量

原因:在吃不多的情況下,把有限的每一口食物變得更有營養。熱量要夠,身體才不會為了取得能量而分解肌肉與脂肪,造成體重與體力下滑;食慾差、吃得少時,更要設法提高每一口的熱量密度。根據中國醫藥大學附設醫院,當無法經口攝取足夠營養時,身體會利用原先儲存的營養作為能量來源,進一步增加營養不良的風險。

食物:飯、粥、麵、吐司、地瓜、馬鈴薯、燕麥等主食可提供基礎能量,再用植物油、芝麻醬、花生醬、堅果粉、酪梨與乳製品,在不明顯增加份量的情況下拉高熱量。

 

高蛋白

原因:蛋白質是組織修復、免疫功能與維持肌肉的重要原料;當熱量不足時,蛋白質還會被身體拿去供應能量,能真正用於修復的就變少,所以蛋白質要和熱量一起補足。

食物:優質蛋白質來源包含蛋、魚、雞肉、瘦牛肉、豬肉,以及黃豆、豆腐、豆干、無糖豆漿、牛奶與其他乳製品。

 

均衡天然食材

原因:均衡的天然食材能同時提供醣類、脂肪、維生素、礦物質、纖維與植化素,這是單靠一兩種食物或單一營養品難以取代的,均衡攝取也比較不會顧此失彼。

食物:除了主食與蛋白質,蔬菜與水果可依消化能力選擇煮熟、去皮或質地較軟的種類,補充維生素、礦物質與纖維。

 

(二)份量與頻率

少量多餐適合容易噁心、胃口差、吃一點便飽,或無法長時間坐著吃飯的病友。可依作息每 1~2 小時安排一小份食物,根據臺大醫院新竹臺大分院,可採少量多餐,一天可進食6-8餐一天分成,不必將所有營養集中在早餐、午餐與晚餐。

故實際安排可以是:

  • 早餐吃半份吐司、蛋與豆漿。
  • 上午加餐喝半瓶均衡型化療營養品。
  • 午餐吃小碗飯、魚肉與煮軟的蔬菜。
  • 下午加餐吃布丁、優格或花生醬吐司。
  • 晚餐吃麵、豆腐與雞肉。
  • 睡前再補充牛奶、豆漿或另一小份營養品。

病友在一天中可能會有較舒服、較有胃口的時段,可把營養密度較高的正餐安排在這段時間。若早上胃口較好,就不必拘泥於早餐只能吃清淡食物,魚、肉、蛋、飯都可以成為早餐內容。

常見情況包含噁心或容易有飽脹感時,可採「乾濕分離」,正餐先吃飯、麵、蛋、肉等固體食物,飲料、湯品與營養補充品安排在餐後或兩餐之間,降低液體先占滿胃容量的機會。餐前止吐藥、止痛藥或其他藥物則應依醫囑使用,不自行更改服用時間與劑量。

 

(三)飲食注意事項與地雷

除了吃得夠,化療後飲食還有幾個常被提醒的注意事項,掌握好可以讓病友吃得更順、也吃得更安心。

  • 調整質地與風味,增進進食意願:讓餐點好入口、用變化開胃。沒食慾時,餐點以好入口、好吞嚥為原則,可把食物做得軟一點、切小塊,並靠變換菜色、色香味與適度調味來增進食慾;味覺改變時,可用檸檬、番茄或少許醋等酸甜風味,或把肉類先用醬汁、水果醃過,找出當下吃得下的口味,避免因為「都不想吃」而整天幾乎沒進食。
  • 避免精緻糖與含糖飲料:以免血糖快速上升,把有限的胃口留給有營養的食物。
  • 維持食物安全:化療期間常見白血球數值下降,食物中的細菌、黴菌或其他微生物可能增加感染風險,因此要更重視食材新鮮度、保存溫度、手部清潔與食物必須徹底加熱。

 

三、化療後該補哪些營養素?癌症病人營養補充品的 7 大關鍵成分

癌症病人營養補充品常見的成分包含蛋白質、麩醯胺酸(一種身體可自行合成、也存在於蛋白質食物中的胺基酸)、魚油 Omega-3、精胺酸(身體有傷口或處於壓力時需求會增加的胺基酸)、維他命 C、維他命 D3 與礦物質。挑化療營養品時,重點不是成分越多越好,而是先了解每種成分負責什麼,再判斷飲食是否真的缺少。

癌症病人營養補充品的 7 大關鍵成分

 

高優質蛋白

化療營養品中的高蛋白配方,主要是在一般飲食無法吃進足量蛋白質時,提供另一種補充來源。天然食物吃得足夠時,營養品仍以補缺口為主。

蛋白質是人體細胞、組織、器官的主要構成物質,有助於組織的修復,也是肌肉合成的來源之一。因此,化療期間如果營養品需要提高蛋白質比例,通常會看整體食量與原本飲食中的蛋白質攝取,而不是只看瓶身是否標示「高蛋白」。

 

麩醯胺酸

麩醯胺酸是一種胺基酸,本來就存在人體與日常蛋白質食物中,並非只有營養補充品才吃得到。肉類、海鮮、豆製品等都是飲食來源。衛生福利部臺中醫院資料提到麩醯胺酸可促進體內蛋白質合成;亞東院訊第 288 期則指出,麩醯胺酸有助於修復。營養品中的麩醯胺酸不代表每位接受化療的人都需要額外補充。若要使用補充品,仍應依醫師或營養師指示安排。

 

魚油 Omega-3

魚油 Omega-3 脂肪酸是一種多元不飽和脂肪酸,有助於調節生理機能、維持身體機能。由於 Omega-3 屬於脂溶性營養素,在油脂環境下的吸收率更高,因此建議隨餐或飯後補充,能讓營養吸收發揮最佳效益。

 

精胺酸

精胺酸屬於身體可以製造的胺基酸,不代表任何情況下都不需要從外部補充。 在部分疾病、重大手術或身體處於較高代謝壓力的情況下,需求可能增加,因此有些特殊營養配方會加入精胺酸。是否需要額外補充,仍應依治療階段與營養狀況評估。

 

維他命 C

化療期間維他命 C 仍屬於日常營養的一部分,重點是滿足身體正常生理需求。維他命 C 可促進膠原蛋白的形成,有助於傷口癒合,也能促進鐵的吸收,同時有助於維持細胞排列的緊密性。

 

維他命 D3

維他命 D3 主要來自動物性食物(如海鮮、蛋、奶)與羊毛脂,亦可透過日照由人體自行合成。維他命 D 能增進鈣質吸收、促進骨骼與牙齒正常發育;同時有助於調節血鈣平衡,並維繫神經與肌肉的正常生理機能。

 

礦物質營養素

礦物質需要的量未必很大,但每一種在身體裡都有不同分工。若長期吃得單一或進食量明顯下降,是否缺乏仍應配合飲食狀況與檢測判斷。以下 5 種礦物質的功能:

  • 硒:有助於抗氧化,抵抗氧化壓力。
  • 鈣:有助於肌肉與心臟的正常收縮及神經的感應性;調控細胞的通透性。
  • 鋅:有助於維持能量、醣類、蛋白質與核酸的正常代謝;有助於維持正常味覺與食慾、皮膚組織蛋白質的合成。
  • 鎂:有助於維持醣類的正常代謝、心臟與肌肉及神經的正常功能。
  • 鐵:構成血紅素與肌紅素的重要成分,有助於氧氣的輸送與利用。

 

四、化療營養品怎麼挑?化療營養補充品的 4 個挑選重點

挑化療營養補充品,可以先確認自己缺什麼,再依進食量選擇配方,接著看熱量、蛋白質是否足夠,最後才決定即飲、粉狀或其他補充方式。營養品並非成分越多越適合,選得符合目前需求,比一味追求高規格更重要。

化療營養補充品的 4 個挑選重點

 

(一)先確認營養缺口

化療後營養補充品推薦必須建立在個人狀況上。癌別、治療藥物、近期抽血、體重變化、腎肝功能、食量及消化能力,都會影響配方選擇。可先透過功能醫學檢測進行營養素與微量元素分析,評估維生素、礦物質、脂肪酸等關鍵營養素是否充足,找出潛在缺乏問題,來確定甚麼營養素是真的有缺乏(有缺乏再補)

癌症病人的營養需求會隨療程改變。這一階段適合的配方,下一階段可能需要調整,因此不建議一次囤積大量產品。先購買少量試喝、確認耐受度,再依醫療團隊建議安排較為穩妥。

 

(二)依需求選擇配方類型

選配方時,可以先看「同樣喝一瓶,到底能補進多少營養」。如果食量只是稍微下降,一般均衡配方可能就能補足缺口;若容易飽、每次只能喝少量,則需要更留意營養密度。

配方類型 熱量/營養密度 適合誰 特點
一般均衡配方 熱量、蛋白質、油脂約為正餐的一半以內 進食不足、只吃得下半份正餐 可搭配正餐或在點心時補充
濃縮均衡配方 熱量、蛋白質、油脂約為一般均衡營養品之 2 倍左右 食慾較差、易飽脹、體重減輕 喝一罐接近七成至一份正餐,可分次小口喝
癌症專用配方 額外添加藻油或魚油,富含 Omega-3 脂肪酸 治療前、化療期間、療程結束後或食慾不佳時 含魚油之配方一天至多2罐

以上配方資訊整理自亞東院訊第 288 期。實際選哪一種,仍依目前進食量與醫師或營養師評估調整。

 

(三)看熱量與蛋白密度

看營養品時,可以把熱量密度和蛋白質一起比較。對吃幾口就飽的人而言,如果容量差不多,能在較少份量中補進較多熱量,實際執行通常會比較容易。根據中國醫藥大學附設醫院:

  • 建議熱量攝取:每公斤體重X 25~30 大卡/天
  • 建議蛋白質攝取:每公斤體重X 1~1.5 公克/天

以體重 50 公斤為例,每天約為 1,250~1,500 大卡,蛋白質約 50~75 公克。

 

(四)補充方式

補充方式可以依「你實際喝不喝得下」來選。成分再完整,如果沖泡麻煩、容量太大或每天都喝不完,最後仍很難補足真正的缺口。

  • 即飲型:開瓶即可飲用,不需要另外沖泡,外出、回診或食慾較差時較容易分次補充。
  • 粉狀:可依需求調整沖泡濃度與份量。
  • 營養點滴:口服攝取不足時,可由醫師評估是否以靜脈營養點滴補充水分、電解質、維生素或其他營養成分。這屬於醫療處置,每次通常約 1~2 小時,需要依個人狀況評估後進行。

 

營養品怎麼配,由品心診所醫師依檢測一起規劃

 

五、化療後營養品補充常見問題解惑

 

Q1:只靠化療營養品補充可以嗎?

多數情況仍應以吃得下、能耐受的天然食物作為基礎,再用營養品補足缺口,並不建議一開始就把三餐全部換成營養品。天然食物能同時提供不同營養來源,也較能依胃口調整口感與質地。

 

Q2:化療營養品什麼時候開始補充?

營養支持不一定要等到化療結束才開始。治療前已有體重下降、食量變少或營養風險者,可提前評估;化療期間與療程後,若正餐無法達到需求,也可依醫療團隊建議持續補充。

 

Q3:如果喝化療營養品會覺得膩怎麼辦?

喝營養品容易膩,可以先調整攝取方式,例如改成冰涼或微溫、輪替不同口味,或將一大份拆成多次小量補充,通常會比一次喝完整瓶更容易入口。

如果因噁心、食慾不佳等因素,長期難以透過飲食或營養品補充所需營養,也可以諮詢醫師,由醫師評估目前的營養與身體狀況,視個人需求規劃營養補充方式,必要時也可評估是否適合透過「營養點滴」提供營養支持。

 

六、化療後營養補充品推薦:交給「品心診所」專業評估,精準補充營養

自己調整飲食與營養品後仍吃不夠,可以尋求醫療端協助,進一步確認目前真正的營養缺口。品心診所提供功能醫學檢測、高濃度維他命c靜脈營養點滴等營養支持服務,化療營養補充仍須先由醫師依個人狀況評估,不將特定療程直接套用在每位病友身上。

  • 專業醫師一對一深度諮詢:品心診所皆由專業醫師親自看診評估,在施打營養點滴前,會詳盡檢視您的過往疾病史、日常用藥、心肺與腎臟功能,確保每一滴進入體內的營養素都是身體實質所需。
  • 嚴謹的安全與標準:品心診所皆嚴守醫療安全規範,由經驗豐富的護理團隊全程調配與照護,讓您在舒適、隱私的專屬空間內安心進行保養。
  • 國家級證照專業醫療團隊與院長領軍:品心診所由具備豐富臨床醫學經驗的院長領軍,帶領專業的醫護團隊,以科學、嚴謹且充滿溫度的醫療態度,為您的健康與美麗保駕護航。我們不宣稱誇大速效,而是用最踏實的預防醫學思維,陪伴您找回身體的最佳平衡。

 

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作者欄掛名:林邵臻 院長

  • |學經歷|
    • 台北醫學大學醫學系
    • 台灣大學藥學系
    • 林口長庚神經內科主治醫師
    • 前長安醫院神經內科主任暨神經整合治療中心主任
    • 前台灣順勢醫學會理事長
    • 前台灣輔助醫學醫學會理事兼發言人
  • |現職|
    • 品心診所院長
    • 台灣輔助醫學醫學會榮譽理事
    • 台灣順勢醫學會理事
    • 台灣基層神經協會理事
  • |專業證照|
    • 神經內科專科醫師
    • 神經重症加護專科醫師
    • 睡眠醫學專科醫師
    • 肥胖症專科醫師
    • 台灣輔助醫學專科醫師
    • 法國CEDH順勢醫學專科醫師
    • 美國Hololife自然醫學醫師
    • 功能醫學臨床培訓課程(IFECP)結業
    • 輔助生理功能性營養醫學認證
    • 生物能口腔整體療法初階認證
    • 漢方草本芳香療法認證
    • 美國NAHA Level I 國際芳療師認證
    • 靜脈營養基礎及進階點滴認證
    • 數位AI生物能回饋療法認證
    • 台灣腦中風學會會員
    • 台灣動作障礙學會會員
    • 台灣癲癇醫學會會員
    • 台灣靜脈營養點滴系列課程講師
    • 台灣功能醫學系列課程客座講師

參考資訊:

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